公立医院“国考”紧紧围绕医疗质量、运营效率、持续发展、满意度等方面综合性评价，凸显国家对公立医院的有效引导和内涵要求，因此考核结果更加突出实用性。

11月10日，成功使者集团举办了《医院高质量发展——“国考”篇》主题线上沙龙，来自全国29个省（自治区、直辖市）的600余家医院的领导班子以及上万名中层管理者参会，共同学习助力“国考”成绩提升的有效途径，用系统的力量支持医院高质量发展，以及如何进行医院精益管理。

借力绩效“国考”，助推医院发展

绩效考核其实是医院管理很好的抓手，对于医院管理者来说，绩效考核也是抓好医院内涵建设，提升医院质量非常好的借力点，医院管理者可以充分利用。把绩效“国考”的工作抓好，医院的发展就会上一个新台阶。

在“国考”指标数据的考核上，清楚自己的优势在哪，同时也知道这些优势需要前进才能保持住。当医院的管理者看到这些指标时，明确自己医院的情况，针对性的工作就可以更清晰地开展。

指标和绩效更加突出医院整体工作做得如何，那如何让我们医院的指标、绩效考核向前呢？山东省中医院任勇院长讲到，医院想取得绩效国考的好成绩，必须先把导向明确。作为中医院，必须以中医为本。对于综合性医院，最重要的导向是提升医院的医疗质量，比如住院病人急危重症的程度，平均住院天数，合理用药抗菌药物，ICU能力水平等等。综合性医院的导向，就是医院的服务能力水平，就是老百姓的满意度。

作为中医院，中医为本，在整个治疗过程中特别把中医药的优势发挥出来，提升中医药特色康复能力、预防能力、治疗能力。作为中医院来说，绩效考核的导向就是中医院姓“中”。对于大型的综合性医院来说，就是提高医院的整体质量，提高医院的运营效率，提高医院的服务。

怎么样可以让中医更明确，绩效考核的工作具体应该做到哪里？任勇院长介绍到，着力点应该在中医经典、中医外治、中医康复、中医治未病上，推广四个全科化。在这个过程中，需要遵循的基本原则有：疗效优先，患者至上；开放包容，兼收并蓄；交叉协同，融合创新；科学严谨，强化内涵。

“员工不会做我们要求和希望的，只会做我们检查和督导的——成功使者集团。”全科化的工作推广下去，员工能够保质保量地做到位吗？作为医院管理者，检查就显得非常重要。把绩效考核，医院对科室和员工的总体评价和中医院的四个全科化的工作结合起来，和“国考”的绩效结合起来，对标“国考”指标，进行绩效奖励。通过精细的设计、推广、检查、督导，一定会取得非常好的效果。

作为大型的医院，一定要中西并重，均衡发展，提升能力。医院综合能力得到提升，病人的急危重症难度增加，医院的绩效考核分数才能提升。更重要的是，医院的服务提升、技术提升、声誉提升，患者的满意度才会提升。

绩效考核之路如逆水行舟，不进则退，绩效考核确实是促进医院内涵建设、提升医院服务水平非常好的契机，作为医院管理者，一定要利用好。机会只留给有准备的人，成功只属于已行动的人。

公立医院“国考”意义以及助力进阶措施

“十四五规划”中关于医疗的核心强调，要坚持基本医疗卫生事业公益属性，以提高医疗质量和效率为导向，扩大医疗服务资源供给。所以，需要以“国考”来体现医院公益事业的公益属性。

绩效考核是医院的综合表现，是把医院发展往“提质增效”的方向引导，保证公立医院的公益性。“国考”成绩怎么样，也直接反映了公益性在医院体现得如何。

成功使者集团资深专家、医院管理实战专家韩艳青老师讲到，医院绩效考核不仅是效益分配，更重要是实现社会公益与医院高质量发展的融合，绩效管理就是解码当代医院内部管理的金钥匙，推动医院由规模扩张、粗放管理向提质增效精细化管理模式转变。“国考”已经成为公立医院改革的抓手，在“国考”的过程中医院的医疗质量逐步提高，广大患者以及人民群众就会逐步有获得感、安全感和幸福感。

“国考”面临哪些问题和困惑呢？医院发展不可避免地受到疫情的影响，医院的运营压力增大，工作量、医疗收入、医疗收益大幅下降，很多患者延缓就医需求。与之相反的是，医院的运营成本、防控成本增加。对于医院员工来说，有一种认知：“国考”是医院的事情、国考是职能部门的事情，医院党委多次组织院班子及相关科室召开“绩效考核专题分析会”，根据存在的问题，明确各部门整改任务，制定整改措施，但指标改进效果不明显。

应对“国考”，作为医院管理者，应该做好充足的准备。要精准了解国考的指标体系、提高得分率；高度重视，明确机构设置和职责；调整考核维度，重视病案质控；借助DRG/DIP医保支付改革，助力“国考”提升；建立运营PK机制，发挥团队力量，促进科室协作；做好年度、季度、月度、周规划，提升运营能力。

“知之愈明，则行之愈笃；行之愈笃，则知之益明。”要让全院上下每一个人知道“国考”考什么，明确指标，明确方向，让全院信心十足。

发展要靠人来解决，打造一支有战斗力的队伍，这就需要医院管理者顺应“国考”要求，建立起干事创业的正能量氛围；让每一个科室行动起来，制定目标、落实行动，检查督导；激发每一个人的潜能，头脑风暴，科室协作，群策群力；建立有效机制，支持团队长期发展。

“工欲善其事，必先利其器”，引入高质量发展系统，进而助力医院“国考”成绩提升。

目标支持系统作为一种有效管理模式、一个网络管理工具、一套完善支持体系，目标支持系统让全员上下目标一致，聚焦“国考”指标，凝心聚力；通过团队PK机制，激发团队活力，助力指标提升；“国考”提升经验分享讲授，打开学员四维空间；导入先进会议模式，群策群力，激发潜能；促进科室协作，优势互补，全院一盘棋；提升服务意识，打造温暖服务，助力满意度提升；提升规划意识，周月季年目标清晰，管理能力提升；工作生活平衡；提升职工幸福指数，提升满意度；打造正能量团队氛围，学会聚焦正向价值；形成干事创业的文化环境，每天进步一点点。

疫情不会改变医院发展的总体态势，没有一个冬天不会过去，没有一个春天不会到来。只要开始，永远不晚；只要相信，就有可能。

答疑解惑

问题1:提升“国考”成绩，如何提升中层特别是临床的积极性和参与性？

答：在提升“国考”成绩的过程中，临床科室主任的参与是非常重要的，他们很大程度决定“国考”成绩的上限，这需要从三个维度来解答：

第一、在数据提供上，职能科室必须第一时间把数据及时地向临床进行传达，临床主任会知道本科室和其他科室的比例，只有这样，临床才能更好地参与进来。财务、病案、医务、质控、信息等多个科室联动，走进临床，把数据及时交给临床。

第二、要做好绩效引领，“门往哪开人往哪走”，要通过绩效来增加积极性，比如说：门诊中药饮片的占比，四级手术的占比，病案首页的合格率。把绩效进行适当调整，哪一项弱提高哪一项，让临床感觉到，科室做的事情都是有意义的，可以通过绩效来进行评估和提升，这样就会让临床积极性高一些。

第三、PK机制的引入，让相关联科室组建战队，多学科的合作，取长补短。PK可以让团队充满活力，让目标更加明确。对指标进行PK，PK越明确，大家投入度越高。

问题2：如何提升“国考”效率，快速提升“国考”成绩？

答：提升“国考”成绩的过程中，有些内容是不能快的，有些内容是特别快的，比如说四级手术的占比就不能太快，这和医院的学科发展能力、资源的投入有很大关系。但有些内容又是非常快的，比如优化医院的收入结构，增加医院的有效收入。搭建一个体系，用体系支持医院高质量发展，用管理的维度让医院效益得到提升。